इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (EMR) एक डिजिटल मेडिकल रिकॉर्ड है जो या तो इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप से उत्पन्न होता है या कागज़ या हार्ड कॉपी से ऑनलाइन संस्करण में परिवर्तित होता है। EMR में किसी विशिष्ट रोगी के बारे में जानकारी शामिल होती है, जिसमें शामिल हैं:
- आपातकालीन संपर्क सहित रोगी की संपर्क जानकारी
- महत्वपूर्ण जानकारी, जैसे कि ऊँचाई, वजन, बॉडी मास इंडेक्स (BMI) और शरीर का तापमान
- अतीत और भविष्य की चिकित्सा सुविधा नियुक्तियाँ
- चिकित्सक के आदेश
- नुस्खे
- चिकित्सा प्रगति और शल्य चिकित्सा नोट्स
- सूचना प्रपत्र जारी करने की सहमति
- एलर्जी
- पिछला चिकित्सा इतिहास
- बिलिंग जानकारी, जैसे कि बीमा
- डिस्चार्ज सारांश और उपचार योजनाएँ
EMR को इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (EHR) के रूप में भी जाना जाता है।
कागज़ रहित स्वास्थ्य रिकॉर्ड के लिए जोर तकनीकी उन्नति से कहीं अधिक है। इसकी शुरुआत 2009 में राष्ट्रपति ओबामा द्वारा अधिनियमित आर्थिक और नैदानिक स्वास्थ्य के लिए स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी (HITECH) अधिनियम से हुई, और इसे अमेरिकी रिकवरी और पुनर्निवेश अधिनियम 2009 (ARRA), या प्रोत्साहन अधिनियम के भाग के रूप में कानून बनाया गया, जिसने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (EMR) को कागज से इलेक्ट्रॉनिक रूप में परिवर्तित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा उद्योग को $36.5 बिलियन आवंटित किए। इसमें EHR/EMR विक्रेताओं और विशेषज्ञों को नियुक्त करने और EMR कार्यान्वयन की ओर अग्रसर मेडिकेयर और मेडिकेड प्रदाताओं को प्रोत्साहन प्रदान करने के लिए निधियाँ शामिल हैं। जैसे-जैसे EHR कार्यान्वयन लागू होता है, EMR प्रदाताओं को भविष्य के प्रोत्साहन उपलब्ध कराए जाएँगे। चिकित्सा डेटा रूपांतरण के लिए कार्यान्वयन की समय सीमा 2015 है।
EHR के कई लाभ हैं। एक प्रमुख कारण यह धारणा है कि EHR मानवीय त्रुटि को कम करके जीवन बचा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सकों और नर्सों के पास महत्वपूर्ण इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा जानकारी उनकी उंगलियों पर है, तो आपातकालीन उपचार और महत्वपूर्ण देखभाल में कम देरी की उम्मीद है। ईएचआर मरीजों के लिए भी सुविधाजनक है, क्योंकि इससे नए देखभालकर्ताओं को मेडिकल इतिहास बताने की दोहराव वाली प्रक्रिया खत्म हो जाती है।
गोपनीयता कानूनों पर हालांकि और अधिक शोध की जरूरत है, और ईएचआर सुरक्षा को और बेहतर बनाने की जरूरत हो सकती है, खास तौर पर व्यवहार और मादक द्रव्यों के सेवन के रिकॉर्ड के मामले में। एक और समस्या ईएचआर को छोटे मेडिकल प्रैक्टिस में लागू करना है, जहां आईटी का समर्थन बहुत कम या बिल्कुल नहीं है।
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